中医适宜护理技术在便秘患者护理中的应用——中医护肠：远离便秘的自然之道 月子中心育婴师卫生护理日常工作管理方法分享，现场拍照常用

中医适宜护理技术在便秘患者护理中的应用——中医护肠：远离便秘的自然之道 月子中心育婴师卫生护理日常工作管理方法分享，现场拍照常用， 

中医适宜护理技术在便秘患者护理中的应用——中医护肠：远离便秘的自然之道

随着当今饮食习惯、生活方式、社会工作压力以及人口老龄化等因素的影响，我国便秘的发病率逐年升高。长期便秘严重影响人们的生活质量，间接威胁着生命，已成为影响现代人身体健康和生活质量的常见病症之一。中医学作为一个古老而全面的生命科学体系，在预防和治疗便秘方面有许多科学方法和实用建议。

一、中医对便秘的认识

便秘是指排便次数减少 (每周排便＜3次)，粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。中医最早在《黄帝内经》称便秘为“后不利”“大便难”。汉代张仲景所著《伤寒杂病论》称便秘为“脾约”。《景岳全书·秘结篇》将便秘分为阳结、阴结。而“便秘”一名首见于清代沈金鏊所著《杂病源流犀烛》，并沿用至今。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。

二、便秘的危害

三、便秘影响因素的中医角度分析

（1）饮食不节，饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结；或恣食生冷，致阴寒凝滞，肠胃传导失司，造成便秘。

（2）情志失调，忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粘内停，不得下行，而致大便不畅。

（3）年老体虚，素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则温煦传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，皆可导致大便不通。

（4）长期服用苦寒泻下药物，如大黄、番泻叶等，则耗伤阳气，肠道失于温煦。

四、便秘常见证型

（1）热秘：主要表现为大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤。

（2）气秘：主要表现为大便干结不甚，但肠鸣音较重、排气多、大便解时费力、便后不爽，可伴有嗳气、上腹部胀痛。

（3）冷秘： 主要表现为大便艰涩、腹痛伴抽掣感、腹胀、手足冷、打嗝或恶心。

（4）气虚秘：主要表现为大便不干，虽有便意，却知厕努挣乏力，排便困难，汗出气短，便后乏力，面白神疲，懒言少动。

（5）血虚秘：主要表现为大便干燥、面色无华、皮肤干、头晕、心悸、唇舌色淡。

（7）阴虚秘：主要表现为大便干硬，状如羊屎，体形消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软。

（8）阳虚秘：主要表现为大便干或不干，排便困难，小便清长，面色淡白，手足不温，或腹中冷痛，喜热怕冷，腰膝冷痛。

五、中医养生便秘的自我调护

1.生活起居护理；排便环境舒适，培养定时排便的习惯，采取最佳的排便姿势，保持肛周皮肤清洁。鼓励患者适量运动，避免久坐少动。

2.饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。

3.情志护理：便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合。

4.用药护理；遵医嘱用通便药物时，便通即止，不可滥用泻药。中药汤剂一般温服，服药后应注意观察大便次数、性状和量。

5.对症护理：

（1）耳穴压豆：选取穴位—主穴：直肠、大肠、角窝中（便秘点）、腹、皮质下（消化系统皮质下）。实秘：胃、配肺、三焦；虚秘：配脾、肾、肺。

（2）穴位贴敷：神阙穴是穴位贴敷治疗便秘最常用穴位之一。

（3）穴位按摩：通过刺激特定的穴位，促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。可以点按支沟穴、天枢穴、足三里穴等。每天揉按2-3次，每穴每次1-2分钟。

（4）推拿疗法：双手相叠逆时针按摩全腹，按摩时紧贴皮肤，力度由轻到重，由重到轻。多选取大肠经及肺经的穴位，配中脘、神阙、关元、气海、天枢等常用穴。

六、案例分享

李某，女，45岁，主诉大便干结，患者反复便秘5余年。平素大便5-6日一次，色黄干结，伴有腹胀，舌质红。患者平素过食辛辣厚味。半月来，排大便较困难、费力，排便时间延长，大便秘结，便秘进一步加重，予开塞露治疗，效果不佳。中医医生通过望、闻、问、切等方法，判断患者为“热秘” 多因胃肠积热（上火）所导致。采用泻热导滞、润肠通便的方法，例如使用麻子仁丸等中药方剂等。饮食上以清淡为主，忌食大蒜，辣椒，酒等辛辣刺激食物，一般要求每日饮水 2000ml， 采用蜂蜜饮，绿豆汤等食疗方。平时可以按摩一些常用通便穴位，入厕前进行用手掌顺时针摩腹，可促进排便。根据自身的便秘情况、体力制定长期运动计划和容易达到的目标，如提肛运动，传统健身功法（太极拳、八段锦、五禽戏等）依靠自身能力，通过姿势的调整和呼吸的锻炼，来调节和增强人体各部位机能的运动。最后，保持丰富愉悦的生活，特别是在工作负荷重、整日忙忙碌碌时，更应注意放松身心，很多时候，便秘是因为压力和紧张造成的。中医也有说，“喜伤心、怒伤肝，悲伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，良好的精神状态可以增进人体健康。在中西医结合治疗和生活方式调整下，一个月后，患者说排便困难、费力的症状有明显的好转，排便次数也恢复了，基本上可以保证每日排便一次。

中医诊疗护理便秘注重整体调理，通过辨证施治，使用中药、针灸、推拿等手段恢复脏腑功能，调整气血平衡，不仅解决便秘症状，还能增强体质，改善整体健康状况，且中医特色疗法，历史悠久，疗效确切，操作方便，价格低廉，适合长期调养。

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（王越 杜雅敏 冀金莲）

参考文献

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发布于：山东


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