探“真”访谈：整牙要趁早？上海三甲医院正畸医生有话说 妻子反对、医生谨慎、球迷困惑，德约科维奇详解为何执意参加温网

探“真”访谈：整牙要趁早？上海三甲医院正畸医生有话说 妻子反对、医生谨慎、球迷困惑，德约科维奇详解为何执意参加温网， 

探“真”访谈：整牙要趁早？上海三甲医院正畸医生有话说

随着新学期到来，不少小学生甚至幼儿园小朋友的家长发现，同班小朋友中，有的已经戴上了牙套。在社交平台，“整牙要趁早”的说法更是相当普遍，很多“科普博主”或“某某口腔”围绕“为什么说孩子矫正牙齿越早越好”的主题，灌输“尽早正畸，速度快效果好”等理念。

社交平台“整牙要趁早”的帖子非常多

真的如此吗？

“越早越好”可能影响牙齿正常发育

“家长们不用那么着急。”申城好网民专家、上海交通大学附属第九人民医院口腔正畸科副主任医师赵君表示，社交平台的不少介绍其实在“贩卖焦虑”，“牙齿矫正并没有严格的年龄要求，从乳牙期、替牙期的儿童，到恒牙期的青少年、成人都可以进行，但并非一定越早越好。”

具体来看，正畸时机因人而异，取决于多种因素，包括牙齿错合的类型、错合畸形的严重程度、患者的年龄、牙齿颌骨的发育情况等。

以家长们非常关心的儿童正畸为例，有的孩子在替牙期出现了牙缝大、牙列不齐等情况，是否要第一时间干预呢？

赵君建议，不妨等等，因为孩子替牙周期较长，期间不同牙齿的萌出速度、大小等，会导致牙齿排列不断变化，“或许短期出现牙缝大、牙列不齐，但随着颌骨和牙弓的生长、恒牙的萌出，牙缝可能减小，排列也可能逐渐改善。”替牙期牙根发育不完全，过早施加不当的矫治力可能影响牙根正常发育和牙齿的稳固，反而不利于孩子的口腔健康，“如果没有特殊情况，只是存在牙缝或者轻度牙列不齐，待孩子完成替牙再正畸，也为时不晚。”

那么，哪些是“特殊情况”？

赵君解释，如果孩子有不良口腔习惯，影响了牙齿咬合、颌面部发育，或者存在某些骨性问题，那就要尽早干预了。

比如，有的孩子在乳牙或者替牙期有吐舌头、吃手指、口呼吸等不良生活习惯，不仅影响牙齿生长，而且不利于口腔颌面部的生长发育；或者孩子有严重的下颌后缩（俗称“小下巴”）、反颌（俗称“地包天”）等骨性问题，也有必要及时干预。“不过，是否干预的前提是经过正规医疗机构的专业医生评估。”赵君提醒。

图源：上海交通大学附属第九人民医院

“内收更美”可能越整越丑

对于成年人来说，也并非错过了正畸的最佳时机。赵君说，成人正畸主要参考依据包括牙齿的排列和咬合是否影响咀嚼功能、是否有引起牙体牙周以及颞下颌关节疾病的风险、是否影响睡眠呼吸功能等，“此外，不少患者为了美观而正畸，也很正常，同样可以进行。只不过成人的牙槽骨改建速度和牙齿移动速度相对较慢，正畸周期要比青少年和儿童长一些。”

值得一提的是，不论孩子还是成人，如果选择正畸，务必前往正规的医疗机构，避免被社交平台的“科普”方式或效果误导。

比如，有些“科普博主”以“早点正畸能不拔牙”等作为“正畸越早越好”的依据，这就是一种误导。

正畸时是否要拔牙依赖于患者的牙齿情况。对部分患者而言，如果不拔牙只扩弓（牙弓），可能出现牙弓宽度过大的情况，除了会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收等不良后果外，还可能出现“正畸后一口整齐的龅牙”等尴尬结果。

再比如，部分“科普博主”贩卖焦虑时，强调“牙齿内收更美丽”。但如果患者要求过度内收牙齿，会引发牙根吸收、牙周损伤等问题，而且过度内倾会出现面部凹陷、不自然的后果，“越整越丑”。

此外，部分口腔服务机构所称的“七天快速矫正”也不可信。正畸耗时较长，短则几月，长则一两年。整个过程包括专业医生帮助患者进行牙齿拍片、取模、诊断、设计方案等一系列前期工作后，再佩戴矫治器，利用温和的外力推动牙齿缓慢移动，直到移动至理想的角度或位置。期间还需定期复诊、调整矫治器等。所谓的“七天速成”往往偷换概念，通过“简单粗暴”地磨小牙齿粘结牙冠来实现，对牙齿伤害很大。

基于以上种种误区，赵君建议，要谨慎看待社交平台的“科普”及某些机构的宣传。如果有正畸需求，建议前往正规的医疗机构咨询专业的正畸医生，选择恰当的治疗方案。这样，不整齐的牙齿才可能得到健康矫治。


妻子反对、医生谨慎、球迷困惑，德约科维奇详解为何执意参加温网

6月5日右膝半月板撕裂之后，没有人会想到时隔3周，德约科维奇的名字竟出现在了温网签表中。

就连他的妻子伊莲娜都对丈夫参加温网的决定表示反对，在被记者问及这么做是否在冒险时，德约科维奇回答说：“我的妻子也问了同样的问题，这很正常。（毕竟我已经）37岁了，希望风险更小，为奥运会做好准备。从这个角度来看，我对是否冒险这个问题没有确切的答案。”

德约科维奇解释说，参加温网来自于内心强烈的欲望，“因为这是温网，这是我小时候梦寐以求的比赛。我只是认为错过温网就是不正确的。一想到要错过温网，我心里就会感到难过。”

除了强烈的参赛欲望，身体的快速康复则是参赛的前提，德约科维奇认为自己借鉴了其他球员的经验。

“这是我有生以来第一次经历这种特殊的膝盖伤病，我想看看我能以多快的速度恢复，看看能否与世界上最好的球员在草地上打五盘三胜制的比赛。

“在此之前，弗里茨、瓦林卡和沃恩都分享了他们的经验，这让我对参加温网有了信心。我是上上周日来的，我进行了一周的良好训练，非常强大的训练——与辛纳、蒂亚福、梅德韦德夫一起训练；上上周六还和鲁内一起训练——所有球员在草地上都打得很好。通过这些训练，我测试了膝盖，膝盖反应完美，这些都是好兆头。我将在周二参加正式比赛，我对膝盖很有信心。”

对于德约科维奇的参赛决定，卫冕冠军阿尔卡拉斯认为这有点不可思议，但他同时表示，只要德约科维奇出现在签表中，就一定是最大的夺冠热门。

对于参赛目标，德约科维奇也直言不讳地表示，“我说我来这里并不是为了打几轮比赛而已，我想争夺冠军，我真的很想争夺冠军。过去几天的训练，我膝盖并没有感到疼痛，这是个良好的迹象，也让我有了乐观的自信心。相反的，如果我在训练中感到疼痛，我就会质疑到底应不应该来这里，但我并没有遇到任何麻烦，所以为什么不试一试呢？”

为了以防万一，德约科维奇带着医疗团队来到了伦敦，包括在巴黎为他做手术的主刀医生。在医生看来，德约科维奇应尽量谨慎从事，但每个人的术后恢复情况是不一样的，具体要因人而异。

德约科维奇还解释说，自己何时恢复训练、训练应达到什么样的强度、是否可以打比赛，这些都是在医生的评估下做出的决定，否则不经过医生的允许，他是不可能去伦敦的。而在前世界第一罗迪克看来，德约科维奇从受伤到重新参赛，这个间隔时间太短了，惊叹“他是地球上不一样的生物”。

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因为这位“不一样的生物”参赛，“辛卡”组合成了1号和3号种子，并且同时被抽到了上半区，这两位新生代领军球员最好的结果就是争夺一张决赛门票。作为2号种子，德约科维奇负责镇守下半区，在半决赛之前同时避开“辛卡”组合对他是最好的抽签结果。

在签表上，德约科维奇的16强对位是15号种子鲁内，八强对位是7号种子胡尔卡奇，四强对位是4号种子兹维列夫。在我看来，德约科维奇的身体仍需要实战检验，尤其是能否经受得住可能出现的五盘大战，而最大的担心是他是否会意外受伤。

正如德约科维奇自己说得那样，为了温网的诱惑而冒险是值得的，如果他能夺冠的话，那将追平费德勒的八个温网冠军纪录，并以25个大满贯冠军傲视整个网坛。

德约科维奇参加温网，不仅是在冒险追逐大满贯冠军纪录，还将给7月27日开赛的奥运会增加了风险。温网之后，他要迅速地从草地切换到红土，这无疑给他夺得奥运单打金牌增加了难度。况且，巴黎奥运会将是他争夺冠军的最后机会，一旦温网受伤或将彻底失去圆梦奥运的希望。

综合来看，德约科维奇参加温网确实是冒了很大的风险，但最了解他的人一定是他自己，既然他做出了这个重大决定，自然就有他的道理。

在接下来的一个月时间里，德约科维奇要去竞争两个重大冠军，这将面临四种结果：同时夺得温网和奥运冠军、只夺得温网冠军、只夺得奥运冠军、同时错失温网和奥运冠军。

在我看来，比较乐观的估计是德约科维奇至多夺得一个冠军，如果是这样的话，我期望他能夺得奥运冠军，毕竟他以后还有机会再夺大满贯冠军。而最坏的结果就是两个冠军的梦想全部落空，正如他在东京奥运会上同时出战单双打和混双那样，原本期望能尽量多地拿冠军，最后却颗粒无收。

接下来的问题是，你觉得德约科维奇参加温网是明智之举吗？你认为他在温网和奥运会的最终战绩会是什么？如果只能夺得一个冠军的话，你更期望是哪个？欢迎在评论区留言参与讨论。（来源：网球之家 作者：云卷云舒）

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